宮頸癌篩查有新途徑 哪些人應做宮頸癌篩查？

宮頸癌是最常見的女性惡性腫瘤之一，宮頸涂片篩查是目前最常用的宮頸癌篩查方法。而歐洲一項最新研究發現，進行針對人乳頭瘤病毒（hpv）的早期篩查可以更加高效地幫助篩查宮頸癌。

據英國國家醫療服務系統癌癥篩查項目主管朱麗葉塔·帕特尼克介紹，英國已經有部分地區開始推行針對hpv的宮頸癌早期篩查，檢測出hpv的女性再接受陰道鏡等進一步檢查，這一手段取得了良好效果。

意大利等國研究人員在新一期英國《柳葉刀》雜志上撰文介紹說，近年來關于hpv病毒與宮頸癌關系的研究越來越多，不過，基于這種病毒的篩查效率尚不清楚。他們最新的研究表明，從hpv病毒入手幫助篩查宮頸癌效率更高且持續性更好。

他們對英國、意大利、荷蘭和瑞典的17.5萬名婦女的醫療記錄進行了長達6年半的跟蹤研究，與宮頸涂片篩查相比，hpv篩查效率可提高60%至70%。此外，研究人員認為，就篩查周期而言，傳統篩查3年一查，而hpv篩查可延長至5年以上。

哪些人應做宮頸癌篩查？

據了解，早婚早育、有流產史、性病史、擁有多名性伴侶的女性，都是宮頸癌的高發人群。有資料表明，有多個性伴侶的婦女患宮頸癌的危險性比只有一個性伴侶者高2～3倍以上。

專家建議任何有三年以上性行為或21歲以上有性行為的婦女應該開始定期做宮頸癌的篩查，65歲后患宮頸癌的危險性極低，故一般不主張對65歲以上的婦女進行宮頸癌篩查。

宮頸癌的臨床表現

早期多無癥狀，與慢性宮頸炎無明顯區別，有時甚至見宮頸光滑，尤其老年婦女宮頸已萎縮者。癥狀主要表現為：

陰道流血：年輕患者常表現為接觸性出血，發生在性生活、婦科檢查及便后出血。出血量可多可少，一般根據病灶大小、侵及間質內血管的情況而定。早期出血量少，晚期病灶較大表現為大量出血，一旦侵蝕較大血管可能引起致命性大出血。年輕患者也可表現為經期延長、周期縮短、經量增多等。老年患者常主訴絕經后不規則陰道流血。

陰道排液：患者常訴陰道排液增多，白色或血性，稀薄如水樣或米湯樣，有腥臭味。晚期因癌組織破潰，組織壞死，繼發感染等，有大量膿性或米湯樣惡臭白帶排出。

晚期癌的癥狀：根據病灶侵犯范圍出現繼發性癥狀。病灶波及盆腔結締組織、骨盆壁、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經時，常訴尿頻、尿急、肛門墜脹、大便秘結、里急后重、下肢腫痛等，嚴重時導致輸尿管梗阻、腎盂積水，最后引起尿毒癥。到了疾病末期，患者可出現消瘦、貧血、發熱及全身衰竭。

怎樣全面系統的預防宮頸癌的發生

一、加強宣傳教育，普及腫瘤知識 通過各級醫療預防機構，開展多種形式的宣傳教育，普及宮頸癌知識，使適齡婦女積極參加防癌普查，發現癥狀及早就醫。同時也要解除恐癌心理，樹立戰勝癌瘤的信心。 要提高醫務人員對早期宮頸癌的警惕和認識水平；加強責任心，避免漏診、誤診而延誤治療病人。

二、堅持開展子宮頸癌的普查普治工作 要建立健全各級防癌組織，統一領導，定期、廣泛深入地開展子宮頸癌的普查。各級醫院的婦科門診對30歲以上的婦女，常規作宮頸刮片細胞學檢查，可以發現沒有明顯癥狀的早期宮頸癌。

三、積極防治與宮頸癌發生有關的疾病 宮頸癌的病因目前尚不清楚，可能為幾種因素共同作用的結果，積極防治與宮頸癌發生有關的疾病，是預防子宮頸癌的重要措施之一。

（一）加強圍產期保健，推廣新法接生，正確處理難產，防止子宮頸裂傷。手術助產后及時進行陰道檢查，發現宮頸裂傷達1cm以上者，應及時縫合修補。

（二）積極治療慢性子宮頸炎。大量臨床資料證明，宮頸糜爛可能與宮頸癌的發生有一定的關系，據北京、上海和重慶等地宮頸癌普查統計，有宮頸糜爛的婦女，宮頸癌的發病率較無宮頸糜爛者高5～10倍。可見積極治療慢性宮頸炎，可以減少子宮頸癌的發生。

（三）切除過長的陰莖包皮。對陰莖包皮過長者，應勸告手術環切，不僅能預防陰莖癌，并且可以減少配偶宮頸癌的發病。提倡新生兒包皮環切術。

四、認真貫徹落實計劃生育措施 提倡適齡結婚，科學避孕，計劃生育和注意性器官及性生活的衛生，對增進婦女健康，預防子宮頸癌的發生，有其一定的重要性。