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回答1
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朱幼芙 主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
感染內科
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急性肝炎并發肝性腦病較為嚴重，需從多方面治療，包括去除誘因、藥物治療、飲食調整、人工肝支持、預防并發癥等。一旦身體出現不適，應立刻就醫，遵從醫生的指示進行治療，不宜自行開藥。
2018-07-27 18:58
1.去除誘因：積極控制感染，避免使用肝毒性藥物，糾正電解質和酸堿平衡紊亂。
2.藥物治療：使用乳果糖促進腸道排泄氨，門冬氨酸鳥氨酸降低血氨，支鏈氨基酸改善氨基酸失衡。
3.飲食調整：限制蛋白質攝入，增加碳水化合物供給。
4.人工肝支持：如血漿置換，幫助清除體內毒素。
5.預防并發癥：預防腦水腫、消化道出血等并發癥。
總之，對于急性肝炎并發肝性腦病，應綜合多種治療手段，及時干預，促進病情恢復。
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴重肝臟病由于急性或慢性肝細胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎，以意識改變和昏迷為主要表現的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現，且某些門一體分流的患者，僅有意識行為改變而并不發生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強調門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側支循環存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環，是腦病發生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現和生化異常，僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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