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回答1
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王博煒 副主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
創傷骨科
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膝關節疼痛的鑒別診斷需考慮多種因素,包括損傷、炎癥、退變、感染、腫瘤等。當身體出現異常時,應趕緊就醫,聽從醫生的指導進行診治,不宜擅自用藥。
2018-07-27 19:33
1.損傷:如半月板損傷、韌帶拉傷等。通常有外傷史,關節活動受限,疼痛明顯,通過磁共振成像(MRI)可明確診斷。
2.炎癥:常見的有類風濕關節炎、痛風性關節炎。類風濕關節炎多伴有關節腫脹、晨僵;痛風性關節炎常因血尿酸升高引發,發作突然,疼痛劇烈。可通過血液檢查血尿酸、類風濕因子等幫助診斷。
3.退變:骨關節炎是常見原因,多見于中老年人,關節軟骨磨損,X 線檢查可見關節間隙變窄、骨質增生。
4.感染:如化膿性關節炎,有發熱、紅腫、疼痛加劇等表現,關節穿刺液檢查可確診。
5.腫瘤:膝關節周圍的腫瘤也可導致疼痛,多為持續性加重,還可能有腫塊,需進行影像學檢查及病理活檢確診。
膝關節疼痛的原因復雜多樣,準確的鑒別診斷需要結合病史、癥狀、體征以及相關的檢查。一旦出現膝關節疼痛且持續不緩解或加重,應及時到正規醫院就診,明確病因,采取針對性的治療措施。
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