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放射性肺炎應與哪些病做鑒別診斷

2018-07-31 11:29 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：放射性肺炎

問題：

放射性肺炎應與哪些病做鑒別診斷

回答1
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毛銳副主任醫師

廣東藥科大學附屬第一醫院

三級甲等

呼吸與危重癥醫學科

放射性肺炎的鑒別診斷需要綜合考慮多種疾病，包括肺部感染、間質性肺病、過敏性肺炎、藥物性肺炎和特發性肺纖維化等。一旦身體出現不適，應立刻就醫，遵從醫生的指示進行治療，不宜自行開藥。
1.肺部感染：多由細菌、病毒等病原體引起，常有高熱、咳嗽、咳痰等癥狀，血常規及病原學檢查有助于診斷。
2.間質性肺病：病因多樣，如環境因素、自身免疫性疾病等，表現為進行性呼吸困難，胸部高分辨率 CT 可輔助診斷。
3.過敏性肺炎：常因吸入過敏原導致，癥狀有咳嗽、喘息，脫離過敏原后癥狀可減輕，血清特異性抗體檢測有意義。
4.藥物性肺炎：某些藥物如胺碘酮、博來霉素等可引發，有相應用藥史，停藥后癥狀可能改善。
5.特發性肺纖維化：原因不明，以進行性加重的呼吸困難和干咳為主要表現，肺功能檢查及病理活檢可明確。
總之，對于放射性肺炎的診斷，要詳細詢問病史、癥狀特點、治療經過等，并結合相關檢查，綜合判斷，以明確診斷，制定合理的治療方案。
2018-07-31 13:29

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什么是放射性肺炎? 　　放射性肺炎系由于肺癌、乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤或其他縱隔、胸壁的惡性腫瘤經放射治療后，肺組織受到損傷引起的肺部炎癥反應。肺部損傷的嚴重程度與放射劑量、肺部的照射面積以及照射速度密切相關。病理變化表現為急性期的滲出性炎癥反應和慢性期的廣泛肺組織纖維化。放射性肺炎臨床表現變化大，輕癥者可無癥狀，重癥者因廣泛的肺纖維化病變而致呼吸功能障礙甚至死亡。腎上腺糖皮質激素對急性期炎癥有一定控制作用。查看全文»

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