蟲咬導致牙根又腫又臭的情況，是否能拔牙需要綜合多方面因素判斷，如牙根的損壞程度、炎癥的嚴重程度、患者的身體狀況、口腔的整體健康以及后續修復的可能性等。 1.牙根損壞程度：如果牙根嚴重齲壞，無法通過治療保留，可能需要拔牙。但如果牙根還有一定的保留價值，應盡量治療保留。 2.炎癥嚴重程度：炎癥嚴重時拔牙可能導致感染擴散，應先控制炎癥，如使用甲硝唑、阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。炎癥消退后再考慮拔牙。 3.患者身體狀況：患者若有全身性疾病，如高血壓、糖尿病等未得到良好控制，拔牙風險增加，需先調整身體狀況。 4.口腔整體健康：若口腔內其他牙齒存在問題，需綜合評估拔牙對整體口腔功能和美觀的影響。 5.后續修復可能性：拔牙后需要進行修復，如鑲牙、種植牙等。如果后續修復困難，拔牙需謹慎。 總之，對于蟲咬致腫且臭的牙根，能否拔牙需要經過專業牙醫的詳細檢查和評估，綜合多種因素來決定最適合的治療方案。患者應及時就診，遵循牙醫的建議。

您好，根據您描述的情況一般如果如果想按假牙的話必須把之前的牙齒都拔掉不然可能會在里面壞掉發炎大致不必要的麻煩，建議最好還是盡量拔掉再裝假牙因為如果殘存的牙根在里面可能會造成以后的麻煩。