急性角膜炎是否能不使用藥物自行恢復，取決于多種因素，如病因、病情嚴重程度、患者自身免疫力、日常護理以及是否存在并發癥等。 1. 病因：如果是輕微的細菌或病毒感染引起，且自身免疫力較強，有可能自愈。但如果是較為嚴重的病原體感染，如真菌，通常難以自愈。 2. 病情嚴重程度：輕度的炎癥，癥狀不明顯，可能有自愈機會。但嚴重的角膜炎，如出現角膜潰瘍、水腫等，很難自愈。 3. 患者自身免疫力：免疫力好的患者，對抗病原體的能力較強，自愈可能性稍大；免疫力差則自愈困難。 4. 日常護理：保持眼部清潔，避免揉眼、過度用眼，注意休息，有助于病情恢復。反之，會加重病情。 5. 并發癥：若已引發虹膜睫狀體炎等并發癥，自愈幾乎不可能。 總的來說，急性角膜炎多數情況下需要及時就醫，接受專業治療，不能寄希望于自行恢復。常用的治療藥物有妥布霉素滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等。治療期間應遵循醫囑，注意眼部衛生。