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林京生 主治醫師
南京市六合區人民醫院
二級甲等
腫瘤內科
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胃癌切除后上下不通可能由多種原因引起，如術后粘連、吻合口狹窄、胃腸道功能紊亂、神經損傷、腫瘤復發等。 1.術后粘連：手術創傷可能導致腹腔內組織粘連，影響胃腸道通暢。可先嘗試保守治療，如禁食、胃腸減壓、灌腸等。若無效，可能需要手術松解粘連。 2.吻合口狹窄：吻合口愈合不良或局部疤痕形成可造成狹窄。輕度狹窄可通過內鏡下擴張治療，嚴重時可能需再次手術。 3.胃腸道功能紊亂：術后胃腸道蠕動減弱。可通過調整飲食，增加膳食纖維攝入，服用促進胃腸動力的藥物，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。 4.神經損傷：手術中相關神經受損。可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B12 等，并配合物理治療。 5.腫瘤復發：腫瘤復發侵犯胃腸道。需要進行詳細檢查評估，如影像學檢查、腫瘤標志物檢測等，根據情況采取放化療、靶向治療等綜合治療。 胃癌切除后出現上下不通的情況較為復雜，需要綜合多種因素進行判斷和治療。患者應及時就醫，在醫生的指導下進行相應的檢查和治療。
2024-11-28 05:21
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發病率約17. 6/10萬，據統計占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發病年齡多在40歲以上。據世界衛生組織2000年的統計，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習慣、生活環境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關。胃癌發病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。好發年齡在50歲以上，男女發病率之比為2：1。由于飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現年輕化傾向。胃癌可發生于胃的任何部位，其中半數以上發生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。 查看全文»
