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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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胃癌術后出現大量腹水，可能是由多種因素引起的，如低蛋白血癥、腫瘤復發轉移、腹腔感染、肝硬化、心功能不全等。 1.低蛋白血癥：胃癌患者術后營養攝入不足或吸收障礙，導致血漿白蛋白降低，血管內膠體滲透壓下降，液體滲出至腹腔形成腹水。治療上可通過補充白蛋白、加強營養支持來改善。 2.腫瘤復發轉移：癌細胞轉移至腹腔，刺激腹膜產生大量腹水。通常需要進行化療、腹腔灌注化療等綜合治療。 3.腹腔感染：術后腹腔發生細菌感染，炎癥反應導致腹水增多。一般需使用抗生素抗感染治療，如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 4.肝硬化：患者本身存在肝硬化基礎疾病，術后肝臟功能進一步受損，引發腹水。治療包括保肝、利尿等。 5.心功能不全：若患者合并心功能不全，心輸出量減少，靜脈回流受阻，也可能出現腹水。需改善心功能，使用藥物如地高辛、呋塞米等。 總之，胃癌術后大量腹水的原因較為復雜，需要綜合患者的癥狀、體征、實驗室檢查及影像學檢查等進行明確診斷，并采取相應的治療措施。患者應及時就醫，在醫生的指導下進行規范治療。
2024-11-27 19:37
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發病率約17. 6/10萬，據統計占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發病年齡多在40歲以上。據世界衛生組織2000年的統計，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習慣、生活環境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關。胃癌發病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。好發年齡在50歲以上，男女發病率之比為2：1。由于飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現年輕化傾向。胃癌可發生于胃的任何部位，其中半數以上發生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。 查看全文»
