55 歲有高血壓和陣發性房顫病史，現服藥血壓正常但近 50 天后腦勺出現緊巴、漲漲的感覺，可能是血壓波動、頸椎問題、腦供血不足、神經緊張或顱內病變等原因所致。 1. 血壓波動：盡管服藥后血壓正常，但某些時段仍可能有波動，影響腦部供血，導致不適。可通過增加血壓監測頻率來確認。 2. 頸椎問題：長期不良姿勢或頸椎退變，可能壓迫神經和血管，引起后腦勺癥狀。需進行頸椎影像學檢查。 3. 腦供血不足：動脈硬化、血管狹窄等可造成腦部供血減少。可通過經顱多普勒超聲等檢查明確。 4. 神經緊張：精神壓力大、焦慮等情緒因素，易導致神經功能紊亂，出現此類癥狀。要注意心理調節。 5. 顱內病變：如腦部腫瘤、腦血管畸形等，但相對少見。必要時需做頭顱 CT 或磁共振成像排查。 總之，出現這種情況原因較多。建議及時到正規醫院神經內科就診，完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。同時，要保持良好的生活習慣，避免勞累和情緒激動。

您好：根據您的情況分析不排除有腦動脈供血不足，建議檢查雙側頸動脈超聲，血脂及監測血壓水平變化，可以口服改善腦微循環的藥物，比如腦心通、通心絡。平時注意休息，注意睡眠。