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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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孫世波 副主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
肝膽外科
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您好!急性膽囊炎的病程記錄需要通過每天觀察患者病情情況真實書寫,包括精神狀況、飲食情況、大小便情況以及腹部體征,同時需要看相關輔助檢查,以及藥物治療情況,一般需要住院醫師每天進行記錄一次,同時3天需要記錄主任以及主治醫師查房情況和指導意見,都要詳細記錄下來。有特殊情況需要及時記錄。
2018-08-07 16:21
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