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謝芳 副主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
消化內科
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里急后重是一種常見的腸道癥狀,可能由多種原因引起,如腸道感染、炎癥性腸病、腸易激綜合征等。治療方法因病因不同而有所差異。面對身體的不適,最明智的選擇是立即就醫,并在醫生的指導下進行規范治療,確保安全有效。
2018-08-07 16:25
1. 腸易激綜合征:這是一種功能性腸病,腸道動力紊亂、內臟高敏感性等是常見原因。癥狀包括腹痛、腹脹、排便習慣改變等,部分患者會出現里急后重。治療上,首先要調整飲食,避免刺激性食物。藥物方面,可使用解痙藥如匹維溴銨,止瀉藥如洛哌丁胺,以及調節腸道菌群的藥物如雙歧桿菌四聯活菌片等。
2. 腸道感染:細菌、病毒或寄生蟲感染腸道時,也可能導致里急后重。此時需進行抗感染治療,如細菌感染使用諾氟沙星等抗生素,病毒感染多為自限性,注意補充水分和電解質。
3. 炎癥性腸病:如潰瘍性結腸炎、克羅恩病,腸道炎癥會引起里急后重。治療常使用氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪,病情嚴重時可能需要使用糖皮質激素如潑尼松,免疫抑制劑如硫唑嘌呤等。
4. 腸道腫瘤:當腸道內有腫瘤生長時,也可能出現里急后重。治療方法取決于腫瘤的類型、分期,可能包括手術、化療、放療等。
5. 其他原因:直腸脫垂、盆腔膿腫等也可能導致里急后重,治療需針對具體病因進行。
總之,里急后重的原因多樣,不能簡單地認為通過治療腸易激就能改善。需要明確病因,采取針對性的治療措施。建議出現里急后重癥狀時,及時到正規醫院的消化內科就診,進行相關檢查,以便明確診斷和治療。
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