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回答1
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張立陽 副主任醫師
北京協和醫院
三級甲等
基本外科
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膽囊穿孔屬于膽囊炎的嚴重并發癥,需緊急處理。治療通常以手術為主,旨在清除感染灶,修復或切除病變組織,防止膿毒血癥等嚴重后果。非手術治療僅在特定條件下作為臨時措施。面對身體不適,切勿拖延,應立即就醫并遵循醫囑,安全有效地恢復健康。
2018-08-08 13:37
1.手術適應癥:膽囊穿孔確診后,立即手術成為首要選擇,尤其是合并腹膜炎、膽汁性腹膜炎等情況。
2.手術方式:開腹膽囊切除術和腹腔鏡膽囊切除術均可采用,后者恢復更快,但需根據病情和醫生經驗決定。
3.非手術治療限制:僅用于無法耐受手術的患者,包括嚴重全身性疾病、高齡等,通過抗生素控制感染,待病情穩定后再行手術。
4.術后管理:手術后需密切監測生命體征,給予營養支持,預防并發癥,如傷口感染、膽漏等。
5.長期隨訪:手術后定期復查,評估膽道系統功能,預防復發或并發癥。
膽囊穿孔應優先考慮手術治療,及時清除病灶,預防嚴重并發癥。非手術治療作為臨時手段,適用于少數特殊病例。術后管理和長期隨訪對恢復至關重要。
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