末次月經 6 月 30，宮腔內底部異常且左腹隱痛，是宮外孕嗎？
宮腔內底部可見一大小約6mmX4mm無回聲，其內未見卵黃囊及胚芽，左側卵巢可探及一混合包塊，平時左腹有點隱痛，還有拉肚子的感覺，沒有流血，末次月經是6月30，可能是宮外孕嘛？
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回答1
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陳小名 住院醫師
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宮腔內底部可見異常無回聲，左側卵巢有混合包塊，左腹隱痛，無流血，末次月經 6 月 30 日，這種情況有可能是宮外孕，但也可能是其他原因，如宮內早早孕、卵巢囊腫、盆腔炎、腸道疾病等。 1.宮外孕：受精卵在子宮腔外著床發育。可能導致腹痛、停經、陰道流血等癥狀。若確診，治療方法包括藥物保守治療（如甲氨蝶呤）和手術治療（如輸卵管開窗術）。 2.宮內早早孕：懷孕時間較短，還未出現卵黃囊及胚芽。可暫時觀察，定期復查超聲。 3.卵巢囊腫：可能引起腹部隱痛。較小的囊腫可隨訪觀察，較大或有癥狀的囊腫可能需要手術治療。 4.盆腔炎：炎癥刺激可致腹痛。需使用抗生素治療，如頭孢曲松鈉、甲硝唑等。 5.腸道疾病：如腸炎，可出現腹痛、腹瀉癥狀。需調整飲食，必要時使用止瀉藥（如蒙脫石散）。 出現這種情況需要進一步檢查，如血 HCG 測定、孕酮檢測、多次超聲復查等，以明確診斷，并在醫生指導下選擇合適的治療方案。
2024-11-11 06:27
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