45 歲月經來 20 天少量不止，可能由內分泌失調、子宮疾病、全身性疾病、節育環影響、藥物作用等導致。 1.內分泌失調：隨著年齡增長，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，可能引起月經紊亂。可通過激素六項檢查明確，治療上可能會使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調節激素水平。 2.子宮疾病：如子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜炎等，會影響子宮的正常收縮和內膜脫落。通過 B 超、宮腔鏡等檢查確診，治療可能包括藥物治療（如宮血寧膠囊）或手術治療。 3.全身性疾病：如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等血液疾病，會影響凝血功能，導致月經出血不止。需要進行血常規、凝血功能等檢查，治療以治療原發病為主。 4.節育環影響：節育環放置時間過長、位置異常等，可能刺激子宮內膜，引起出血。通過 B 超檢查判斷，必要時需取出節育環。 5.藥物作用：長期服用抗凝藥、避孕藥等，也可能影響月經。需咨詢醫生調整用藥。 總之，45 歲出現月經持續 20 天少量不止的情況，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。

你好：45歲月經來20天少量不止，考慮是進入絕經期，性激素紊亂的表現，也不排除宮頸疾病或卵巢病變。建議做B超，宮腔鏡等就檢查，以排除器質性病變。沒有異常可以先考慮服用中藥調理，注意休息，保持心情愉快，加強營養，不吃辛辣刺激食物。祝你健康！

你好，很榮幸為您服務，根據您所描述的情況，建議您最好到醫院做超聲檢查，子宮內膜情況并做，激素水平化驗檢查，必要時考慮人工激素藥物干預，調理月經周期。僅供參考祝您健康