區(qū)分腿腫是由心衰還是腎病導(dǎo)致，可從癥狀特點(diǎn)、相關(guān)檢查、伴隨癥狀、病史、治療反應(yīng)等方面來判斷。 1.癥狀特點(diǎn)：心衰引起的腿腫多從低垂部位開始，如雙腳、腳踝，常伴有呼吸困難、乏力等。腎病導(dǎo)致的腿腫多先出現(xiàn)在眼瞼、面部，然后波及下肢，常有蛋白尿、血尿。 2.相關(guān)檢查：心衰通過心臟超聲可發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，BNP 升高。腎病通過尿常規(guī)可查出尿蛋白、潛血，血肌酐、尿素氮等指標(biāo)異常。 3.伴隨癥狀：心衰常伴心悸、咳嗽、咳痰。腎病可能有高血壓、貧血、低蛋白血癥。 4.病史：有心衰病史者更易因心衰腿腫，有腎病病史則傾向于腎病所致。 5.治療反應(yīng)：心衰經(jīng)強(qiáng)心、利尿等治療腿腫改善，腎病經(jīng)控制尿蛋白、改善腎功能等治療有效。 總之，區(qū)分腿腫的原因需要綜合多方面因素，必要時(shí)還需進(jìn)一步檢查和觀察治療效果。若出現(xiàn)腿腫，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下明確診斷并進(jìn)行治療。