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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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咯血可能由多種疾病導致，常見的有支氣管擴張、肺結核、肺炎、肺癌、肺栓塞等。 1.支氣管擴張：由于支氣管壁結構被破壞，導致支氣管持久擴張和變形。患者常有慢性咳嗽、大量膿痰，反復咯血。治療包括控制感染（如阿莫西林、頭孢呋辛等）、祛痰（氨溴索），嚴重時可能需要手術。 2.肺結核：由結核分枝桿菌引起，常有低熱、盜汗、乏力等癥狀。咯血多因炎癥損傷血管。治療主要使用抗結核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺炎：細菌、病毒等感染肺部引起炎癥，可導致肺泡毛細血管通透性增加，出現咯血。治療需根據病原體選擇抗生素（如頭孢曲松、阿奇霉素）或抗病毒藥物（如利巴韋林）。 4.肺癌：腫瘤細胞侵犯肺部血管可引起咯血，常伴有咳嗽、胸痛、消瘦等。治療方法包括手術、放療、化療、靶向治療等。 5.肺栓塞：栓子阻塞肺動脈及其分支，導致肺循環障礙。咯血多為小量，還會有呼吸困難等癥狀。治療常用抗凝藥物，如華法林、低分子肝素等。 咯血可能是嚴重疾病的表現，一旦出現應及時就醫，進行相關檢查，如胸部 X 線、CT 等，以明確病因，并在醫生指導下進行治療。
2024-11-28 03:38
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環系統疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導致室息或使患者出現失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴重程度和預后的重要指標，一般以在24 h內咯血<100ml>100 ml)則認為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結核和肺腫瘤，大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現。老年人小量咯血或血痰應高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
