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回答1
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劉璠娜 主任醫師
暨南大學附屬第一醫院
三級甲等
腎內科
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紫癜性腎炎臨床表現:
2018-08-26 13:24
1、腎臟受累。97%過敏性紫癜腎炎患兒腎臟受累表現發生于過敏性紫癜起病后6個月內。臨床可表現為:①孤立性血尿型②孤立性蛋白尿型③血尿和蛋白尿型④急性腎炎型⑤腎病綜合征型⑥急進性腎炎型⑦慢性腎炎型。患兒急性期可因急進性腎炎致死,或轉入慢性腎功能不全;或發病后緩慢進展至腎功能減退;臨床表現與病理分級有一定相關,病理分級越高,其腎衰竭的危險就越大。
2、腎外癥狀。①皮膚:絕大多數患兒以紫癜為首發癥狀,也是診斷的主要依據之一。典型表現為大小不等,微凸于皮面、對稱分布的紫癜,多見于下肢伸側、踝關節處,并可累及臀部,偶及全身。皮損初起為蕁麻疹樣或多形性紅斑,后轉呈出血性紫癜。皮損持續3-30天不等,10%患兒可多次反復發生。②胃腸道表現:兒童2/3有胃腸癥狀,以腹痛多見,常為臍周或下腹疼痛,可反復發生,雖疼痛較劇,但陽性體征不多。其次為不同程度的胃腸出血,偶有腸套疊、穿孔、壞死表現。③關節癥狀:1/2-2/3兒童有關節痛表現,常累及膝、踝、腕、肘關節。多為一過性癥狀,系關節周水腫所致,消退后不留后遺癥。④其他組織器官受累:中樞神經可因血管炎或高血壓腦病而有一時性偏癱、抽搐、舞蹈病;呼吸系統可出現肺出血、胸膜炎;心血管受累可有心律紊亂、心包炎;此外,還偶有累及腮腺、膽囊、腎上腺、睪丸、骨骼肌和周圍神經者。如果平常吃板栗不過敏或者不引起病情加重的話,可以吃的。
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