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孔忠順 主任醫師
首都醫科大學附屬北京胸科醫院
三級甲等
結核二科
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咳嗽出血可能由多種原因引起，常見的有呼吸道感染、肺結核、支氣管擴張、肺癌、二尖瓣狹窄等。面對身體的不適，最明智的選擇是立即就醫，并在醫生的指導下進行規范治療，確保安全有效。
2018-08-20 10:08
1.呼吸道感染：如急性咽喉炎、急性支氣管炎等，炎癥刺激導致黏膜充血、水腫，咳嗽劇烈時可能引起小血管破裂出血。治療上以抗感染為主，可使用阿莫西林、頭孢呋辛等藥物。
2.肺結核：由結核分枝桿菌感染引起，可破壞肺部組織及血管導致出血。常用抗結核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。
3.支氣管擴張：反復的炎癥導致支氣管結構改變、擴張，易損傷血管。治療包括抗感染、止血，必要時手術。藥物如垂體后葉素等。
4.肺癌：腫瘤侵犯血管可造成出血。治療方法有手術、放療、化療等。
5.二尖瓣狹窄：左心房壓力增高，肺靜脈淤血，導致支氣管黏膜下靜脈曲張破裂出血。治療主要是針對原發病，必要時進行手術。
總之，咳嗽出血可能是多種疾病的表現，一旦出現應及時就醫，明確病因，進行針對性治療。
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