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            肝硬化患者腳部反復(fù)水腫如何治療

            肝性腦病

            2006年檢查發(fā)現(xiàn)肝硬化,2008年怕脾臟出血將脾臟切除,后堅持服用“阿德福韋酯”兩年前增加了“拉米夫定”,前一個月發(fā)現(xiàn)腳部水腫,醫(yī)生檢查白蛋白偏低,注射了5支白蛋白。住院后發(fā)現(xiàn)肝昏迷,肝性腦病。經(jīng)治療基本得到控制。出院一周后(現(xiàn)在)腳部又開始出現(xiàn)水腫。請問,要怎么進行治療?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙躍成 醫(yī)師

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              內(nèi)科

              肝硬化患者腳部反復(fù)水腫,可能與低蛋白血癥、門脈高壓、腎功能異常、心功能不全、下肢靜脈回流障礙等有關(guān)。 1. 低蛋白血癥:肝臟合成蛋白能力下降,導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,液體滲出至組織間隙。治療上除了補充白蛋白,還可加強營養(yǎng)支持,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白食物,如魚肉、雞肉、蛋類等。 2. 門脈高壓:肝硬化后門靜脈壓力升高,引起腹腔及下肢靜脈回流受阻。可使用降低門脈壓力的藥物,如普萘洛爾、卡維地洛等。 3. 腎功能異常:肝硬化可能影響腎功能,導(dǎo)致水鈉潴留。需要監(jiān)測腎功能,必要時使用利尿劑,如呋塞米、螺內(nèi)酯等。 4. 心功能不全:肝硬化患者可能并發(fā)心功能不全,影響血液循環(huán)。要評估心功能,使用改善心功能的藥物,如地高辛等。 5. 下肢靜脈回流障礙:長期臥床或下肢血管病變可導(dǎo)致。可通過抬高下肢、穿彈力襪等改善,嚴(yán)重時考慮介入治療。 肝硬化患者腳部反復(fù)水腫的原因較為復(fù)雜,治療需要綜合考慮。患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,注意休息和飲食,以促進病情的改善。

              2024-11-11 06:01
            就醫(yī)問藥

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