甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后復(fù)發(fā)，結(jié)節(jié)腫大如何治療？
甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后復(fù)發(fā)，結(jié)節(jié)腫大如何治療？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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周琳 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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面對甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后復(fù)發(fā)且腫大的情況，首先需評估復(fù)發(fā)性質(zhì)，確定是否惡性轉(zhuǎn)化，隨后根據(jù)評估結(jié)果制定相應(yīng)治療策略，可能包括手術(shù)、放射性碘治療、藥物治療或觀察隨訪。行用藥存在隱患，身體出現(xiàn)不適時，請務(wù)必咨詢醫(yī)生，科學治療。
2018-08-17 20:05
1.病理評估：獲取新的病理樣本，判斷復(fù)發(fā)結(jié)節(jié)的性質(zhì)，確認是否存在惡性變化。
2.手術(shù)治療：若確診為惡性或高度可疑惡性，推薦再次手術(shù)切除，尤其是對于生長迅速或有壓迫癥狀的結(jié)節(jié)。
3.放射性碘治療：適用于分化型甲狀腺癌術(shù)后，用于清除殘留或轉(zhuǎn)移病灶，預(yù)防復(fù)發(fā)。
4.藥物治療：采用甲狀腺激素替代治療，抑制TSH水平，減少結(jié)節(jié)生長刺激。必要時，可考慮使用酪氨酸激酶抑制劑等靶向藥物。
5.觀察隨訪：對于良性復(fù)發(fā)結(jié)節(jié)，若無明顯癥狀或增長趨勢，可定期復(fù)查，監(jiān)測結(jié)節(jié)動態(tài)。
處理甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后復(fù)發(fā)及腫大，核心在于準確診斷，依據(jù)病理結(jié)果制定個性化治療方案，同時密切監(jiān)測病情變化，適時調(diào)整治療策略。
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個或多個組織結(jié)構(gòu)異常的團塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見，常見于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%～7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達20%～70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
