腎陰虛和腎陽虛的辨別，可從癥狀表現、發病原因、身體寒熱、脈象舌苔、患病年齡等方面來區分。在不確定的情況下，不建議自行服用六味地黃丸。 1.癥狀表現：腎陰虛常有腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢、潮熱盜汗等；腎陽虛多有腰膝冷痛、畏寒肢冷、精神萎靡、夜尿增多等。 2.發病原因：腎陰虛多因久病傷腎、稟賦不足、房事過度等；腎陽虛常由年老體衰、久病不愈、勞累過度等引起。 3.身體寒熱：腎陰虛者多怕熱，常有五心煩熱；腎陽虛者多怕冷，手腳冰涼。 4.脈象舌苔：腎陰虛脈細數，舌紅少苔；腎陽虛脈沉遲，舌淡胖苔白。 5.患病年齡：腎陰虛多見于中青年，腎陽虛多見于中老年人。 總之，腎陰虛和腎陽虛的辨別需要綜合多方面因素。若出現相關癥狀，應及時就醫，由專業醫生進行診斷，不可自行用藥，以免延誤病情。

腎陰虛和腎陽虛還是有較大的差別的，腎陽虛和腎陰虛共同的表現是腰膝酸軟的癥狀，主要的區別在于腎陽虛的人，有陽虛而寒的癥狀，如四肢怕冷、手腳冰涼，陰虛者往往是陰虛而熱，則為五心煩熱、口干不欲飲、盜汗等；從脈象來說，陽虛的為脈沉，無力，多為遲脈，陰虛的為脈細，數脈；舌苔舌質表現為陽虛者舌體胖大，容易有痰濕重，陰虛者的表現為舌體瘦小，苔少甚至無苔，舌質紅。這需要中醫來具體判斷和調養的。有的會陰陽兩虛。不確定的情況下不宜吃六味地黃丸，只有確定為腎陰虛了，才可以用。