對于 65 歲有高血壓病史且血脂異常的患者，選擇阿托伐他汀片的劑量需要綜合考慮多種因素，如血脂水平、基礎疾病、肝腎功能、藥物耐受性及治療目標等。 1. 血脂水平：患者甘油三酯偏高，低密度脂蛋白膽固醇偏高。若血脂指標距離正常范圍差距較大，可能更傾向于選擇 20mg 劑量；若差距相對較小，10mg 劑量可能較為合適。 2. 基礎疾病：患者有高血壓病史，這會增加心血管疾病風險。若高血壓控制不佳或存在其他心血管危險因素，可能需要較大劑量的阿托伐他汀來強化降脂。 3. 肝腎功能：肝腎功能正常時，對藥物劑量選擇的限制較小。但如果肝腎功能有輕度異常，可能更適合先從較小劑量開始。 4. 藥物耐受性：部分患者可能對高劑量藥物的不良反應更敏感，如肌肉疼痛、消化不良等。若出現不耐受，應調整為低劑量。 5. 治療目標：若期望更快、更有效地控制血脂，達到預防心血管疾病的目的，可能會選擇 20mg 劑量。 綜上所述，對于該患者，建議先從 10mg 劑量開始服用，服用一段時間后復查血脂，根據血脂控制情況及身體耐受情況，在醫生的指導下調整劑量。同時，患者在服藥期間應注意觀察有無不良反應，定期復查肝腎功能。

你好，這個高血脂的化驗檢查。需要遵醫囑服用藥物對癥治療。一般情況下服用藥物辛伐他汀或者阿托伐他汀鈣片 。注意休息和多吃蔬菜水果 。

總膽固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白膽固醇都偏高，容易引起三高和心腦血管疾病，如高血壓，高血脂，高膽固醇癥，腦血栓，粥樣動脈硬化，血管梗阻狹窄等。一定要注意降血壓降血脂治療，服用阿托伐他汀片是可以的，還是遵醫囑用藥為宜。不要吃高脂肪太油膩的食物，多吃些新鮮的水果和蔬菜，促進新陳代謝為宜。