HIV 陽性患者伴高血壓心臟病,搶救后依賴呼吸機怎么辦
患者兩年多前確診HIV陽性,有高血壓和心臟病。今年7月1日上午因心臟驟停和疑似腦梗入佛山市第一人民醫院搶救,后入佛山市第一人民醫院感染科住院治療,先是呼吸機口腔插管20天,后氣管切口用呼吸機至今,期間多次試停呼吸機,最長停機21小時,但都因為痰多引起血氧降低和心率過快而重新上機。
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回答1
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孫克來 醫師
曹妃甸區六農場醫院
其他
全科
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HIV 陽性患者伴有高血壓和心臟病,在搶救后長期依賴呼吸機,可能與心肺功能受損、痰液分泌過多、呼吸中樞調節異常、感染未控制、營養狀況不佳等有關。 1. 心肺功能受損:心臟驟停和疑似腦梗可能嚴重影響心肺功能。心臟驟停可導致心肌缺血損傷,影響泵血功能;腦梗可能影響呼吸中樞或相關神經傳導,使呼吸調節失常。 2. 痰液分泌過多:長期臥床、感染等因素易導致呼吸道分泌物增多,阻塞氣道,影響呼吸。 3. 呼吸中樞調節異常:腦部病變可能影響呼吸中樞對呼吸的調控,導致自主呼吸難以維持正常。 4. 感染未控制:肺部或其他部位的感染會加重炎癥反應,影響呼吸功能的恢復。 5. 營養狀況不佳:患者患病后身體消耗大,營養攝入不足會影響機體的恢復和呼吸肌功能。 對于此類復雜病情,需要綜合評估和治療,包括改善心肺功能、控制感染、促進痰液排出、加強營養支持等。同時,密切監測生命體征,根據病情變化及時調整治療方案。
2024-11-11 15:37
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回答2
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許國院 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,現在的病毒感染還不至于引起,抵抗能力下降很快,現在最主要的原因就是現在出現了心臟或腦血管疾病,這種情況,建議盡量維持生命體征。
2024-11-12 00:27
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