病情分析：藥流后兩個月持續(xù)有黑色血流出，B 超提示子宮內(nèi)膜厚 23mm 且回聲不均勻，可能是藥流不全、子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮復(fù)舊不良、凝血功能異常等原因所致。 1. 藥流不全：藥流沒有完全清除胚胎組織，殘留組織影響子宮收縮和內(nèi)膜修復(fù)，導(dǎo)致出血。需要再次清宮或使用藥物促進(jìn)殘留物排出，如益母草顆粒、新生化顆粒、米非司酮等。 2. 子宮內(nèi)膜炎：藥流后發(fā)生感染，引起子宮內(nèi)膜炎癥，出現(xiàn)出血和內(nèi)膜異常。需使用抗生素治療，如頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 3. 內(nèi)分泌失調(diào)：藥流可能影響體內(nèi)激素平衡，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生和不規(guī)則脫落。可通過調(diào)整生活方式、必要時補(bǔ)充激素來改善。 4. 子宮復(fù)舊不良：子宮收縮乏力，恢復(fù)不佳，引起出血。可使用促進(jìn)子宮收縮的藥物，如縮宮素。 5. 凝血功能異常：自身凝血機(jī)制有問題，也會導(dǎo)致出血不止。需進(jìn)一步檢查凝血功能，必要時進(jìn)行相應(yīng)治療。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。同時要注意休息，保持外陰清潔，避免感染。
指導(dǎo)意見：平時一定要注意自己的衛(wèi)生，不要吃辛辣刺激的東西比較好的