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如何區分結核性胸膜炎與肺炎引起的胸膜炎？

2024-11-11 15:07 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：結核性胸膜炎

問題：

得了胸膜炎，做了ct但是還沒確診是那種胸膜炎，我想知道是結核性胸膜炎還是因為肺炎引起的？

回答1
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閆鐵醫師

家庭醫生在線合作醫院

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區分結核性胸膜炎與肺炎引起的胸膜炎，需要綜合癥狀、檢查結果、病史、治療反應以及病原學檢測等。癥狀表現、炎癥指標、既往病史、用藥效果、病原體檢查等方面存在差異。 1.癥狀表現：結核性胸膜炎常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，胸痛常為持續性；肺炎引起的胸膜炎多伴有高熱、咳嗽、咳痰，胸痛隨呼吸加重。 2.炎癥指標：結核性胸膜炎的血沉、C 反應蛋白升高程度可能相對較低；肺炎引起的胸膜炎這兩項指標通常升高明顯。 3.既往病史：有肺結核病史或接觸史傾向于結核性胸膜炎；近期有肺炎患病史則肺炎引起的可能性大。 4.治療反應：抗結核治療有效支持結核性胸膜炎；抗生素治療有效提示肺炎相關。 5.病原學檢測：胸水涂片找結核菌、結核菌培養陽性可確診結核性胸膜炎；胸水培養出肺炎相關病原體則指向肺炎引起。總之，明確診斷需要綜合多種因素，必要時可能需要反復檢查和觀察病情變化。患者應積極配合醫生，以便盡早明確診斷，采取有效的治療措施。
2024-11-11 23:49

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什么是結核性胸膜炎? 　　結核性胸膜炎是機體對結核菌蛋白成分處于高度過敏狀態時，結核分枝桿菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎癥。結核性胸膜炎是最常見的感染性胸膜疾病，好發于青壯年，可發生于任何年齡，男性多于女性，肺內同時可有或無明顯的結核病源，抗結核治療效果好。。結核性胸膜炎分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結核性膿胸三種類型。查看全文»

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