來月經(jīng)時痛經(jīng)不一定正常。痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性痛經(jīng)較為常見，多與前列腺素合成與釋放異常、子宮發(fā)育不良等有關(guān)。繼發(fā)性痛經(jīng)則常由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎癥等疾病導(dǎo)致。 1.前列腺素合成與釋放異常：月經(jīng)期間，子宮內(nèi)膜合成前列腺素增多，引起子宮平滑肌過強(qiáng)收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧，出現(xiàn)痛經(jīng)。 2.子宮發(fā)育不良：子宮形態(tài)或位置異常，如子宮過度前傾或后傾，影響經(jīng)血排出，導(dǎo)致子宮收縮加強(qiáng)，引發(fā)痛經(jīng)。 3.子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，在月經(jīng)期間也會出血和刺激周圍組織，引起疼痛。 4.子宮腺肌病：子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層，導(dǎo)致子宮均勻增大或形成局限性結(jié)節(jié)，引起痛經(jīng)且逐漸加重。 5.盆腔炎癥：盆腔內(nèi)存在炎癥時，月經(jīng)期間盆腔充血，炎癥刺激會加重疼痛。 總之，痛經(jīng)是否正常需綜合判斷。如果痛經(jīng)癥狀較輕，可通過熱敷、休息等方式緩解。若痛經(jīng)嚴(yán)重影響生活，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，進(jìn)行針對性治療。