沒來月經卻有痛經感，可能由多種因素導致，如盆腔炎癥、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、腸道疾病、心理因素等。 1.盆腔炎癥：盆腔發生炎癥時，盆腔組織會充血、水腫，產生疼痛，類似痛經感。患者常有下腹墜脹、疼痛及腰骶部酸痛等癥狀。治療常使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，在激素作用下周期性出血，引起疼痛。癥狀包括痛經、慢性盆腔痛等。治療方法包括藥物治療，如達那唑、孕三烯酮、地諾孕素等，以及手術治療。 3.子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，導致子宮均勻增大或形成局限性結節，引起疼痛。主要表現為進行性加重的痛經。治療可選用非甾體抗炎藥止痛，如布洛芬、萘普生等，嚴重時需手術。 4.腸道疾病：如腸痙攣、腸炎等，可能導致下腹疼痛，被誤認為痛經。需針對具體腸道疾病進行治療。 5.心理因素：長期精神緊張、焦慮等不良情緒可能導致身體對疼痛更敏感，出現類似痛經的感覺。可通過心理疏導、放松訓練等緩解。 總之，如果出現沒來月經卻有痛經感的情況，應及時就醫，進行相關檢查，如婦科超聲、血常規等，以明確原因，并采取相應的治療措施。