痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩大類。原發(fā)性痛經(jīng)多由前列腺素合成與釋放異常等導(dǎo)致，繼發(fā)性痛經(jīng)常與盆腔器質(zhì)性疾病相關(guān)，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎等。 1.原發(fā)性痛經(jīng)：一般在初潮后 1 至 2 年內(nèi)發(fā)病，疼痛多集中在下腹部，常為痙攣性疼痛。多因前列腺素合成與釋放異常、血管加壓素及催產(chǎn)素升高、精神緊張等因素引起。 2.繼發(fā)性痛經(jīng)：通常在初潮后數(shù)年出現(xiàn)，疼痛部位不定。子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)，會隨病情進展而加重；子宮腺肌病導(dǎo)致的痛經(jīng)，多為進行性加重；盆腔炎引發(fā)的痛經(jīng)，常伴有下腹墜脹、腰骶部酸痛等。 3.癥狀特點：原發(fā)性痛經(jīng)在月經(jīng)來潮前數(shù)小時即出現(xiàn)，月經(jīng)第 1 日疼痛最劇烈，持續(xù) 2 至 3 日后緩解。繼發(fā)性痛經(jīng)的疼痛時間和程度與具體病因有關(guān)。 4.伴隨癥狀：原發(fā)性痛經(jīng)一般無明顯伴隨癥狀。繼發(fā)性痛經(jīng)可能伴有月經(jīng)異常、不孕、性交痛等。 5.檢查判斷：通過婦科檢查、B 超、腹腔鏡等檢查，可明確痛經(jīng)類型及病因。 要準(zhǔn)確判斷痛經(jīng)類型，需綜合考慮癥狀特點、發(fā)病時間、伴隨癥狀，并結(jié)合相關(guān)檢查。如出現(xiàn)痛經(jīng)，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下明確診斷并采取相應(yīng)治療措施。