胸膜性肺結(jié)核是肺結(jié)核的一種特殊類型，主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起，累及胸膜，導致一系列癥狀和病理改變，包括胸痛、胸腔積液、發(fā)熱、咳嗽等。其發(fā)病機制較為復(fù)雜，治療也需綜合考慮多種因素。 1.病因：主要是結(jié)核分枝桿菌感染，通過飛沫傳播，當人體免疫力下降時易發(fā)病。 2.癥狀：常見胸痛，多為刺痛或鈍痛；常有發(fā)熱，多為低熱；咳嗽，可能有咳痰或干咳；呼吸困難，與胸腔積液量有關(guān)。 3.檢查：胸部 X 線、CT 有助于發(fā)現(xiàn)病變；胸水檢查可明確胸水性質(zhì)；結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)可明確診斷。 4.診斷：綜合癥狀、影像學檢查、實驗室檢查結(jié)果進行診斷。 5.治療：常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。 6.預(yù)后：多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可痊愈，但治療不規(guī)范可能導致病情遷延不愈。 總之，胸膜性肺結(jié)核需要及時診斷和規(guī)范治療，患者應(yīng)遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，以提高治愈率，減少并發(fā)癥。