重度抑郁癥患者不吃藥是否會發展為精神分裂癥，不能簡單地一概而論。這取決于多種因素，如病情嚴重程度、患者自身的心理調節能力、環境因素、遺傳因素以及是否接受了其他有效的治療等。 1. 病情嚴重程度：若重度抑郁癥患者癥狀極其嚴重，且持續時間長，大腦神經遞質紊亂嚴重，不吃藥控制，病情惡化的風險增加，可能增加發展為其他精神疾病的概率。 2. 心理調節能力：患者自身心理調節能力較弱，無法通過自我調節改善情緒狀態，又未接受藥物治療，病情更易失控。 3. 環境因素：長期處于高壓、惡劣的環境中，缺乏支持和理解，會加重病情，增加病情轉變的可能性。 4. 遺傳因素：有精神疾病家族遺傳史的患者，發病風險相對較高。 5. 其他治療：若未吃藥，但接受了有效的心理治療、物理治療等，可能會在一定程度上控制病情，但效果通常不如藥物治療顯著。 總之，重度抑郁癥患者應及時就醫，遵循醫生建議進行治療。藥物治療在多數情況下能有效控制病情，降低病情惡化和轉變的風險。同時，患者也應積極調整心態，改善生活環境，以促進康復。