支原體肺炎能自愈嗎？聽聽醫生怎么說

盡管支原體肺炎是一種常見的疾病，還是有很多人并不清楚，對此，武警部隊廣東省總隊醫院呼吸專科主治醫師唐容輝表示，支原體肺炎是由肺炎支原體引起的急性肺部炎癥，過去稱為非典型肺炎，主要通過呼吸道飛沫傳播，發病無季節性，但可能秋季較多，潛伏期2-3周。

武警部隊廣東省總隊醫院呼吸專科主治醫師唐容輝

支原體肺炎的臨床表現有哪些？

據唐容輝介紹，支原體肺炎的臨床表現主要是亞急性疾病，開始表現為上呼吸道感染癥狀，如咳嗽、咳痰，咽痛、低熱，繼而出現中度發熱，但體溫不超過38.9度；5-10%肺炎支原體感染最終會發展為肺炎，此類患者咳嗽更為嚴重，咳出少許白色粘痰或痰中帶血等；部分患者會出現咽炎、支氣管炎、大皰性耳鼓膜炎，誘發或加重哮喘，查體肺部無胸部體征或僅有濕性啰音等；5-20%患者會出現少量胸腔積液、胸膜性胸痛等；也有極少數患者會出現如胃腸炎、溶血性貧血、心肌炎、心包炎、肝炎、少數伴發周圍神經炎、腦膜腦炎以及小腦共濟失調等肺外表現。

“新生兒表現嚴重感染，3歲以下兒童表現為上呼吸道感染，5-20歲青年可出現支氣管炎和肺炎等，20歲以上的肺炎患者相對較多，常見于家庭成員間的傳播，發病率高達90%。”

唐容輝強調，“在胸片下，可見肺部浸潤多呈班片狀或均勻模糊陰影，中下肺野明顯，有時呈網狀、云霧狀、粟粒狀或間質浸潤等，嚴重者中下肺結節影，少數胸腔積液。”

肺炎支原體抗體弱陽性代表什么？

關于肺炎支原體抗體陽性，唐容輝解釋，肺炎支原體抗體分為IgM和IgG，IgM是急性期產生的抗體，一般在感染的2-3周后出現，肺炎支原體的潛伏期也是2-3周，所以，一般有癥狀時，支原體抗體IgM應顯示陽性，但在臨床上，也會出現陰性的情況，當然，陰性也不排除是支原體感染。IgG是后期出現的抗體，但它持續時間長，一般會持續3-6個月。

肺炎支原體抗體弱陽性是指IgM和IgG弱陽性，提醒出現了肺炎支原體感染，如有臨床癥狀像有發熱、咳嗽、咳痰等，此時需及時治療；也有可能是既往已有感染，目前處于疾病恢復期，或無癥狀感染，則無需治療。

支原體肺炎要怎么治療？

由于支原體肺炎是一種自限性疾病， 具有自愈性且大多數情況下沒有生命危險，根據有無并發癥而表現為病情輕重不同。輕癥患者不經過治療，也可自行痊愈；但如果有合并癥，就要密切關注有無并發癥表現，如肺外表現等，積極治療。

1、 一般治療：要注意呼吸道的隔離與休息，補充足夠的水分和營養等。

2、 對癥治療：如咳嗽、咳痰，可選用止咳化痰藥物口服，霧化吸入等，發熱可給予退熱，如物理、藥物降溫等。

3、抗感染治療：成人患上支原體肺炎，可在醫生的指導下，選用藥物抗感染治療，抗微生物藥物的使用將明顯縮短病程，減少咳嗽和單位體積痰液所含病原體數量，從而降低傳播性。因肺炎支原體沒有細胞壁，對青霉素和頭孢菌素類抗生素不敏感，治療支原體肺炎選用大環內酯類、四環素類或喹諾酮類抗生素等口服或靜脈用藥。

需要注意的是，唐容輝表示，兒童支原體肺炎首選用阿奇霉素口服或靜脈滴注，因四環素類藥物影響牙齒和骨骼發育，喹諾酮類藥物可影響軟骨發育，未成年兒童一般不用以上兩類藥物。

最后，唐容輝提醒，一旦患上支原體肺炎，要及時求助專科醫生的指導與治療，必要時，配合使用藥物治療；治愈后要多鍛煉，提高身體免疫力，或能有效降低感染和家庭內傳播的機率。

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