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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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小三陽患者在病毒復制活躍、肝功能異常、肝臟組織學改變、出現明顯癥狀以及有肝硬化或肝癌家族史等情況下，可能需要治療。 1.病毒復制活躍：當乙肝病毒 DNA 定量檢測結果較高，提示病毒在體內大量復制，此時需要考慮治療。常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 2.肝功能異常：若谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等指標持續或反復升高，說明肝臟存在炎癥損傷，可能需要抗病毒及保肝治療。 3.肝臟組織學改變：通過肝穿刺活檢，發現肝臟有明顯的炎癥、纖維化或肝硬化傾向，應及時治療。 4.出現明顯癥狀：如乏力、食欲不振、黃疸、肝區疼痛等，可能意味著病情進展，需要治療。 5.有肝硬化或肝癌家族史：這類患者發生嚴重肝病的風險相對較高，即使其他指標暫時正常，也可能需要提前干預治療。 總之，小三陽患者是否需要治療，應綜合多方面因素判斷。患者應定期進行相關檢查，一旦符合治療指征，務必在醫生指導下規范治療。
2024-11-11 09:55
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就醫問藥
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什么是小三陽? 所謂“小三陽”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內乙肝病毒的免疫學指標：即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項陽性，其中與“大三陽”的區別在于大三陽是e抗原陽性、e抗體陰性，而“小三陽”是e抗原陰性、e抗體陽性。 查看全文»
