高鉀血癥有可能引起竇性心動過緩。這是因為高鉀會影響心肌細胞的電生理特性，導致心肌興奮性、自律性、傳導性和收縮性發(fā)生改變，從而影響心臟的正常節(jié)律。常見的表現(xiàn)有竇性心動過緩、竇性停搏、房室傳導阻滯等。 1. 心肌興奮性改變：高鉀血癥時，心肌細胞的靜息電位絕對值變小，使心肌興奮性增高，但當血鉀顯著升高時，心肌興奮性降低甚至消失。 2. 自律性降低：高鉀血癥時，細胞膜對鉀離子的通透性增高，復極 4 期時鉀離子外流增加，鈉內(nèi)流相對緩慢，自動去極化減慢，自律性降低。 3. 傳導性降低：由于心肌細胞靜息電位絕對值變小，0 期鈉內(nèi)流速度減慢和幅度降低，導致心肌傳導性降低。 4. 收縮性減弱：高鉀血癥時，細胞外液鉀離子濃度增高，抑制復極 2 期時的鈣內(nèi)流，使心肌細胞內(nèi)鈣離子濃度降低，心肌收縮性減弱。 5. 心電圖改變：典型的心電圖表現(xiàn)為 T 波高尖、Q-T 間期縮短、P 波壓低增寬、PR 間期延長、QRS 波增寬等。 總之，高鉀血癥對心臟的影響不容忽視，一旦發(fā)現(xiàn)血鉀升高，應(yīng)及時就醫(yī)，采取相應(yīng)的治療措施，如使用鈣劑、胰島素和葡萄糖等，以降低血鉀水平，保護心臟功能。