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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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做胃鏡不做活檢，通常難以明確診斷是否為胃癌。胃癌的診斷需要綜合多方面因素，包括胃鏡下的直觀表現、患者的癥狀、病史、腫瘤標志物以及活檢病理結果等。 1. 胃鏡直觀表現：胃鏡可以觀察胃內黏膜的形態(tài)、色澤、有無潰瘍、腫塊等，但有些病變僅從外觀難以準確判斷性質。 2. 患者癥狀：如反復的上腹部疼痛、惡心、嘔吐、食欲減退、消瘦等，但這些癥狀并非胃癌所特有。 3. 病史：包括既往的胃部疾病史、家族腫瘤病史等，對診斷有一定的參考價值。 4. 腫瘤標志物：如癌胚抗原（CEA）、糖類抗原 19-9（CA19-9）等，升高可能提示胃癌，但不能確診。 5. 活檢病理：這是確診胃癌的金標準，通過在病變部位取組織進行病理檢查，明確細胞的形態(tài)和結構，確定是否為癌細胞。 綜上所述，僅依靠胃鏡檢查而不做活檢，對于胃癌的診斷存在很大的局限性，容易造成漏診或誤診。因此，在懷疑有胃癌的情況下，通常需要進行活檢以明確診斷。
2024-11-10 22:05
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據統(tǒng)計占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。 查看全文»
