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我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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慢性腎病高血壓患者選擇降壓藥需綜合考慮,如藥物對腎臟的影響、降壓效果、副作用等。常見的適合藥物有利尿劑(如氫氯噻嗪)、鈣通道阻滯劑(如硝苯地平)、血管緊張素轉換酶抑制劑(如依那普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如纈沙坦)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等。 1.利尿劑:氫氯噻嗪等,通過減少血容量降低血壓,但可能引起電解質紊亂。 2.鈣通道阻滯劑:硝苯地平等,能有效擴張血管,降壓效果較好,副作用相對較少。 3.血管緊張素轉換酶抑制劑:依那普利等,可改善腎小球內高壓,保護腎臟,但可能引起干咳。 4.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:纈沙坦等,作用與血管緊張素轉換酶抑制劑類似,副作用相對較少。 5.β受體阻滯劑:美托洛爾等,適用于心率較快的患者,能降低心肌耗氧量。 慢性腎病高血壓患者的降壓藥選擇應個體化,需在醫生指導下根據具體病情選用,同時注意監測血壓、腎功能等指標。
2024-11-11 00:26
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