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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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糖尿病伴高血壓患者選擇降壓藥需綜合考慮多種因素,如藥物對血糖的影響、降壓效果、靶器官保護作用、不良反應及患者個體情況等。常見的降壓藥有血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑和β受體阻滯劑等。 1.血管緊張素轉換酶抑制劑:如卡托普利,能改善胰島素抵抗,對心臟和腎臟有保護作用,但可能引起干咳。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:像纈沙坦,降壓平穩,副作用相對較少,適用于不能耐受血管緊張素轉換酶抑制劑干咳副作用的患者。 3.鈣通道阻滯劑:硝苯地平控釋片是常用的,能有效降低血壓,對血糖代謝無不良影響。 4.利尿劑:氫氯噻嗪可降低血容量達到降壓效果,但長期使用可能影響血糖、血脂等,一般不單獨用于糖尿病伴高血壓患者。 5.β受體阻滯劑:美托洛爾能降低心率和血壓,但可能影響血糖代謝,使用時需謹慎。 糖尿病伴高血壓患者的降壓藥選擇應個體化,建議在醫生的指導下根據自身情況選用合適的藥物,并定期監測血壓、血糖等指標。
2024-11-11 03:26
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