長期高血壓患者在選擇降壓藥時，需考慮藥物對胃的刺激性。一般來說，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、利尿劑及β受體阻滯劑中，有部分藥物對胃刺激較小，如纈沙坦、氨氯地平、依那普利、吲達(dá)帕胺、美托洛爾等。 1.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：纈沙坦能選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體，降壓效果平穩(wěn)，對胃刺激相對較小。 2.鈣通道阻滯劑：氨氯地平通過阻止鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，降低血壓，胃腸道不良反應(yīng)少。 3.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑：依那普利能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，降壓同時對胃刺激較輕。 4.利尿劑：吲達(dá)帕胺是一種常用的利尿劑，能減輕血容量，發(fā)揮降壓作用，對胃的影響較小。 5.β受體阻滯劑：美托洛爾通過減慢心率、降低心肌耗氧量來降壓，胃刺激也較小。 高血壓患者在選擇降壓藥時，應(yīng)先就診，醫(yī)生會綜合患者的具體情況，如年齡、血壓水平、合并疾病等，選擇合適的降壓藥。同時，無論使用哪種降壓藥，都應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，并定期監(jiān)測血壓。