高血壓患者使用利尿藥，主要是因?yàn)槠淠苡行Ы档脱獕海饔脵C(jī)制包括減少血容量、降低血管阻力、調(diào)節(jié)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)、改善血管順應(yīng)性、減輕心臟負(fù)荷等。 1. 減少血容量：利尿藥促進(jìn)腎臟排水排鈉，使血容量減少，從而降低血壓。如氫氯噻嗪，可增加氯化鈉和水的排泄。 2. 降低血管阻力：通過(guò)排鈉作用，降低血管平滑肌對(duì)去甲腎上腺素等血管收縮物質(zhì)的反應(yīng)性，使血管阻力下降。常見的有吲達(dá)帕胺。 3. 調(diào)節(jié)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)：抑制腎素分泌，減少醛固酮生成，發(fā)揮降壓作用。呋塞米就有此效果。 4. 改善血管順應(yīng)性：使血管壁平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈉離子含量降低，減弱血管收縮反應(yīng)，增加血管順應(yīng)性。 5. 減輕心臟負(fù)荷：對(duì)于合并心力衰竭的高血壓患者，利尿藥能減輕心臟前負(fù)荷，改善心功能，間接降低血壓。 總之，利尿藥在高血壓的治療中具有重要地位，但使用時(shí)需遵醫(yī)囑，注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)等指標(biāo)，以確保治療安全有效。