肛瘺是一種常見的肛腸疾病，是否需要手術治療不能一概而論，取決于肛瘺的類型、病情嚴重程度、患者身體狀況、治療意愿以及治療效果等因素。 1.肛瘺類型：低位單純性肛瘺，通常手術治療效果較好。而高位復雜性肛瘺，手術難度較大，但多數仍需手術。 2.病情嚴重程度：如果肛瘺外口較多、瘺管較長且深，分泌物多，感染嚴重，一般建議手術。若病情較輕，癥狀不明顯，可先嘗試保守治療。 3.患者身體狀況：患者身體狀況良好，能耐受手術，手術是較好的選擇。若患者有嚴重的基礎疾病，手術風險高，可能先保守治療。 4.治療意愿：部分患者對手術有顧慮，愿意先接受保守治療觀察效果。但保守治療效果不佳時，可能還是需要手術。 5.治療效果：保守治療如坐浴、使用抗生素等，若能有效控制癥狀，可不手術。若癥狀持續或加重，則應手術。 總之，肛瘺的治療方法需要綜合考慮多種因素。患者應在醫生的評估和建議下，選擇最適合自己的治療方案。建議到正規醫院的肛腸科就診，以獲得專業的診斷和治療。