肛瘺和痔瘡不是一回事。痔瘡是直腸下端或肛管的靜脈叢充血、腫大所導致，分為內痔、外痔和混合痔。肛瘺則是肛門周圍的肉芽腫性管道，通常由肛周膿腫破潰或切開引流后形成。兩者在發病原因、癥狀表現、治療方法等方面均有不同。 1.發病原因：痔瘡多因不良飲食習慣、久坐久站、妊娠等導致肛門直腸部位壓力增高，引起靜脈回流受阻。肛瘺常由肛腺感染、直腸肛門損傷、肛裂反復感染等引起。 2.癥狀表現：痔瘡主要有便血、肛門腫物脫出、疼痛、瘙癢等。肛瘺主要表現為肛門周圍的外口持續或間斷流出少量膿性、血性、黏液性分泌物，肛門周圍皮膚潮濕、瘙癢、疼痛。 3.診斷方法：痔瘡通過肛門視診、直腸指診等可明確。肛瘺則需結合病史、臨床表現、肛門指診、肛門鏡檢查、探針檢查、瘺管造影等診斷。 4.治療方法：痔瘡癥狀較輕時可采取保守治療，如調整飲食、坐浴、外用痔瘡膏等；嚴重時需手術治療，如痔切除術、吻合器痔上黏膜環切術等。肛瘺一旦確診，多需手術治療，如肛瘺切開術、肛瘺切除術、掛線療法等。 5.預后情況：痔瘡經治療后多數可緩解癥狀，但易復發。肛瘺手術治療后，若處理得當，一般預后良好。 總之，肛瘺和痔瘡是兩種不同的肛腸疾病，患者若出現相關癥狀，應及時就醫，明確診斷，采取合適的治療方法。