56 歲先天性心臟病患者，伴有房間隔缺損、心瓣膜關(guān)閉不全、心顫，且肺炎嚴(yán)重、肝下淤血、體重過輕，能否手術(shù)需要綜合多方面因素評(píng)估，包括患者的心臟功能、肺炎控制情況、肝腎功能、整體營養(yǎng)狀況等。 1. 心臟功能：需評(píng)估心臟的結(jié)構(gòu)和功能，如通過心臟超聲等檢查明確房間隔缺損大小、心瓣膜關(guān)閉不全程度，判斷心臟能否耐受手術(shù)。 2. 肺炎控制：嚴(yán)重肺炎會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)先積極抗感染治療，待炎癥明顯好轉(zhuǎn)，肺部功能穩(wěn)定后再考慮手術(shù)。 3. 肝腎功能：肝下淤血可能影響肝功能，手術(shù)前需檢查肝腎功能，確保其在可接受范圍內(nèi)。 4. 營養(yǎng)狀況：體重僅 70 多斤提示營養(yǎng)不良，會(huì)影響術(shù)后恢復(fù)，術(shù)前可能需要營養(yǎng)支持治療。 5. 心顫情況：心顫可能導(dǎo)致血栓形成，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，需評(píng)估并采取相應(yīng)預(yù)防措施。 綜合來看，患者的情況較為復(fù)雜，需要心內(nèi)科、呼吸科、麻醉科等多學(xué)科專家共同評(píng)估，制定最適合的治療方案。