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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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CT 報告提示右上肺繼發性肺結核可能,但不能僅憑這一結果就確診肺結核。還需綜合臨床表現、實驗室檢查、影像學特點、既往病史等多方面因素來判斷。常見的有咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀,痰涂片和培養、結核菌素試驗等檢查,以及肺部病變的具體形態和位置等。 1.臨床表現:肺結核患者常有咳嗽、咳痰,可能伴有咯血,還可能有低熱、盜汗、乏力、體重減輕等全身癥狀。 2.實驗室檢查:痰涂片找抗酸桿菌、痰結核分枝桿菌培養、結核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗等有助于明確診斷。 3.影像學特點:除了 CT 顯示的右上肺病變,還需觀察病灶的形態、密度、邊緣、周圍組織情況等。 4.既往病史:了解是否有肺結核接觸史、既往結核病史等。 5.其他因素:患者的免疫狀態、基礎疾病等也會影響診斷。 總之,右上肺繼發性肺結核可能只是一個初步的提示,需要進一步完善相關檢查,由專業醫生綜合判斷。一旦確診,應及時規范治療。
2024-11-11 16:48
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回答2
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賀常見 主治醫師
中原油田婦幼保健院
一級
內科
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你好!首先說明CT不能判斷繼發性肺結核,建議做結核菌素試驗,血沉以明確。最好診斷方法就是淋巴結穿刺病理切片檢查,目前屬于診斷性治療,配合抗癆藥物使用半年以上,如果效果明顯說明結核性非常大,是一種臨床診斷方法。建議繼續藥物處理,建議去結核病防止中心檢查。遵醫囑。
2024-11-11 22:42
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