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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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乙肝肝硬化患者肚子里有水,即出現腹水,可能是肝功能減退、門靜脈高壓、低蛋白血癥、有效循環血容量不足、繼發性醛固酮增多等因素所致。 1. 肝功能減退:肝臟合成蛋白質等物質的能力下降,影響膠體滲透壓,導致腹水。可使用保肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素、甘草酸二銨等。 2. 門靜脈高壓:使腹腔內臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔??煽紤]手術降低門靜脈壓力。 3. 低蛋白血癥:血漿白蛋白減少,膠體滲透壓降低,促使液體從血漿中漏入腹腔。補充白蛋白能緩解。 4. 有效循環血容量不足:腎血流減少,腎素-血管緊張素系統激活,醛固酮增多,導致水鈉潴留。可使用利尿劑,如呋塞米、螺內酯等。 5. 繼發性醛固酮增多:醛固酮分泌增多,加重水鈉潴留。必要時使用抗醛固酮藥物。 乙肝肝硬化患者出現腹水,需要綜合治療,包括改善肝功能、降低門靜脈壓力、補充白蛋白、使用利尿劑等。同時,患者要注意休息,限制水鈉攝入,定期復查。治療應在醫生指導下進行。
2024-11-12 16:48
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回答2
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何甲書 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,患有肝硬化一般是沒有辦法徹底治療好的,盲目過多地用藥反而會增加肝臟對藥物代謝的負荷,中醫治療肝硬化有著獨特的優勢。中西醫結合,有效控制病因對肝臟的損傷,針對性地降解清除已經形成或者正在形成的纖維組織,標本兼治,逆轉纖維化、飲食原則是高熱量、高蛋白質、高碳水化合物、高維生素,限制高脂肪和易于消化飲食為宜。
2024-11-13 02:59
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