腰背部疼痛伴右下肢疼痛、麻木加重 49 天，可能是腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、梨狀肌綜合征、腰肌勞損、脊柱腫瘤等原因引起。 1. 腰椎間盤突出癥：腰椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根，導致腰腿痛和麻木。常見于長期彎腰勞動、久坐者。治療包括臥床休息、牽引、理療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等），保守治療無效可能需手術。 2. 腰椎管狹窄：腰椎管因各種原因發生狹窄，壓迫脊髓或神經根。多見于老年人，常有間歇性跛行。治療有保守治療（如按摩、針灸）和手術治療。 3. 梨狀肌綜合征：梨狀肌損傷、炎癥等刺激坐骨神經。多由外傷、久坐等引起。治療包括休息、熱敷、藥物（如雙氯芬酸鈉、維生素 B12 等）和物理治療。 4. 腰肌勞損：腰部肌肉、筋膜等慢性損傷。常因長期腰部姿勢不良、勞累導致。治療有休息、按摩、藥物（如氯唑沙宗）。 5. 脊柱腫瘤：腫瘤侵犯脊柱組織，引起疼痛和神經癥狀。需根據腫瘤性質采取手術、放療、化療等。 出現腰背部疼痛伴右下肢疼痛麻木加重應及時就醫，明確病因，進行針對性治療。同時，注意休息，避免勞累和不良姿勢。

你好，患者的情況，考慮為腰椎間盤突出所至，可以行MIR檢查，現在可以采取牽引、按摩、睡硬板床來改善的，要注意休息，不可以過于勞累。

腰背部疼痛伴右下肢疼痛，從檢查報告看應該是椎間盤突出，椎管狹窄引起的癥狀，一般是長期勞累損傷，單一姿勢勞損引起的。可以采取西醫理療牽引的方式治療，也可以結合中醫針灸和按摩的方式治療，骨質增生嚴重的壓迫神經和血管的，需要考慮微創手術治療。注意腰部保暖不要受涼，注意多休息避免大的活動量。