口臭持續一年多，使用除口臭牙膏無效，可能是口腔疾病、消化系統問題、呼吸系統疾病、糖尿病、肝腎功能異常等原因引起。 1. 口腔疾病：如齲齒、牙周炎等，口腔內細菌滋生分解食物殘渣產生異味。可通過洗牙、補牙、根管治療等方式改善。 2. 消化系統問題：消化不良、胃食管反流病等，食物在胃腸道內異常發酵。需調整飲食，必要時使用多潘立酮、奧美拉唑等藥物。 3. 呼吸系統疾病：如鼻竇炎、扁桃體炎等，炎癥分泌物產生異味。針對病因使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛等。 4. 糖尿病：血糖控制不佳時，體內代謝紊亂可能導致口臭。控制血糖是關鍵，可能用到二甲雙胍、胰島素等。 5. 肝腎功能異常：肝臟或腎臟功能障礙，體內毒素堆積。需要治療原發疾病，改善肝腎功能。 口臭原因多樣，若持續不緩解，應及時到正規醫院就診，查明原因，對癥治療。同時，保持良好的口腔衛生和生活習慣也很重要。

你好：近一年多來說話總是口臭，考慮引起口臭的原因有很多，比如消化不良，口腔衛生不潔，潰瘍等，平時一定要保持口腔的衛生，早晚刷牙，飯后漱口，發現齲齒應盡早治療，還需定期到口腔科潔牙消除牙結石和牙菌斑，少吃辛辣刺激性的食物，多注意休息，不要熬夜，多吃新鮮的瓜果蔬菜等。祝你健康！

您好，根據您的病情描述，可能是脾胃濕熱和肝膽積熱導致的癥狀。可以口服小柴胡顆粒，香砂養胃丸和龍膽瀉肝丸等藥物治療。多喝水，多吃新鮮的水果和蔬菜，清淡易消化飲食，少食多餐，忌辛辣油膩刺激性食物。祝您早日康復。

考慮還是口氣和胃火或者幽門螺旋桿菌感染有關系，需要遵醫囑化驗檢查和對癥治療。建議胃鏡檢查或者呼氣試驗檢查確診。有感染的情況下需要選擇敏感抗生素治療和服用三聯藥物或者四聯藥物 。多吃蔬菜水果 和服用牛黃清胃丸有幫助。不能吃辛辣刺激性食物和生冷食物。