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回答1
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郭小為 主治醫師
中國人民解放軍198醫院
其他
綜合內科
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病情分析:慢阻肺患者出現胸悶、氣喘、全身乏力、腳腫、心律不齊等癥狀,可能與心肺功能下降、缺氧、水鈉潴留、心臟受累等有關。治療需綜合考慮,包括改善呼吸功能、糾正心律失常、減輕水腫等。 1. 心肺功能下降:慢阻肺導致肺通氣和換氣功能障礙,引起缺氧和二氧化碳潴留,影響心肺功能。可通過吸氧、使用支氣管擴張劑(如沙丁胺醇、異丙托溴銨)來改善。 2. 缺氧:缺氧會加重心肺負擔,導致癥狀加重。除了吸氧,還可進行呼吸康復訓練,增強呼吸肌力量。 3. 水鈉潴留:心腎功能不全時易出現水鈉潴留,導致腳腫。可使用利尿劑(如呋塞米、氫氯噻嗪)減輕水腫。 4. 心臟受累:心律不齊可能是心臟本身病變引起,需完善心電圖、心臟彩超等檢查明確。根據情況使用抗心律失常藥物(如美托洛爾、胺碘酮)。 5. 全身乏力:多因疾病消耗、營養不良等。要保證充足營養,攝入高蛋白、高熱量食物。 6. 感染因素:感染可誘發或加重上述癥狀,應及時抗感染治療(如阿莫西林、頭孢呋辛)。 慢阻肺患者出現多種并發癥時,需要綜合治療和管理。患者應定期復查,遵循醫囑用藥,注意休息和適當鍛煉,以提高生活質量。
2024-11-12 19:21
指導意見:注意勿勞累
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