宮外孕保守治療中，HCG 下降但腫塊無(wú)明顯變化，可能與多種因素有關(guān)，如治療時(shí)間、藥物效果、個(gè)體差異、胚胎活性及腫塊性質(zhì)等。 1. 治療時(shí)間：保守治療通常需要一定過(guò)程，一周時(shí)間可能尚不足以使腫塊明顯改變。 2. 藥物效果：甲氨喋呤發(fā)揮作用需要時(shí)間積累，個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)也存在差異。 3. 個(gè)體差異：每個(gè)人的身體狀況和代謝能力不同，影響治療效果的體現(xiàn)。 4. 胚胎活性：若胚胎仍有一定活性，可能導(dǎo)致腫塊變化不明顯。 5. 腫塊性質(zhì)：腫塊的大小、位置、質(zhì)地等性質(zhì)也會(huì)影響其吸收和消退速度。 總之，在宮外孕保守治療期間，應(yīng)密切監(jiān)測(cè) HCG 和 B 超變化，遵循醫(yī)生建議，保持耐心。若情況持續(xù)不理想，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。

如果是這種情況的話，應(yīng)該還是說(shuō)保守治療失敗了，所以說(shuō)我建議最好還是要改變一下你目前的這個(gè)治療方案，然后通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)治療一下。