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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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王少華 主任醫師
常州眼科醫院
兒童腎病
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"1. 蛋白尿的控制情況 無論是1~2期慢性腎病,還是3~5期的病人,蛋白尿水平都是反映腎臟疾病進展的關鍵因素。 2. 血壓的控制情況 一方面,隨著腎功能進展,患者會出現血壓升高; 另一方面,高血壓可以加速患者腎功能惡化。 對于腎病患者來說,血壓控制在130/80以下算達標。 國內一項研究表明,我國慢性腎病患者血壓達標的人不足10%。 3. 起始發現的腎功能水平 腎病治療關鍵在一個“早”字,腎功能的起始水平在很大程度會影響到后期的療效。 被確診時血肌酐的水平也是影響預后的一個重要因素。 4. 貧血的問題 血紅蛋白低于105g/L是發生終末期腎衰竭的重要危險因素。 美國腎臟病與透析病人生存質量指導指南(KDOQI)指南建議,所有的慢性患者都要進行常規血紅蛋白的監測。 目前推薦慢性腎病患者血紅蛋白應維持在110-130g/L。 5. 高蛋白、高鹽飲食 生活習慣在保護腎功能方面起到很重要的作用,高鹽、高蛋白的飲食習慣是腎病患者一大禁忌。 6. 感染、勞累等誘發因素 感染和勞累都可能誘發腎病,患者應該避免感染,以及勞累過度(適當運動無礙)。 如果出現感染,應該及時發現病灶,進行針對性治療,尤其是口腔,耳鼻喉等隱匿部位出現的感染要注意。 7. 對治療的依從性 慢性腎病不是一兩天就能治好的,患者的依從性與腎病進展密切相關。 如果可以將相關指標控制管理好,腎功能下降的速度完全可以控制到和普通人水平差不多,甚至可以說一輩子都不用走到透析和腎移植的地步。"
2018-09-28 11:56
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