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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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高血壓患者的藥物選擇需綜合考慮多種因素,如血壓水平、合并疾病、年齡、藥物副作用等。常見的降壓藥物有利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑等。 1.利尿劑:代表藥物有氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等。通過促進(jìn)腎臟排尿,減少血容量來降低血壓。適用于輕中度高血壓,尤其是老年單純收縮期高血壓。 2.鈣通道阻滯劑:如硝苯地平、氨氯地平等。能阻止鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞,擴(kuò)張血管降低血壓。適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓等。 3.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:常見的有卡托普利、依那普利等。抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ生成,發(fā)揮降壓作用。適用于合并糖尿病、心力衰竭等的高血壓患者。 4.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:例如纈沙坦、厄貝沙坦等。作用機(jī)制與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類似,但副作用相對(duì)較少。 5.β受體阻滯劑:如美托洛爾、比索洛爾等。通過降低心率和心輸出量來降壓,適用于心率較快的中青年患者或合并心絞痛的患者。 高血壓患者的用藥需個(gè)體化,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)自身情況選擇合適的藥物,并定期監(jiān)測血壓,調(diào)整治療方案。
2024-11-11 22:48
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