牛皮癬是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，病因復雜。治療牛皮癬不一定都要吃藥，治療方法多樣，包括外用藥物、物理治療、系統治療等。具體選擇哪種治療方式，取決于病情的嚴重程度、皮損范圍、患者的身體狀況等。 1. 病情較輕：對于輕度的牛皮癬，皮損面積較小，癥狀較輕，可先選擇外用藥物治療，如卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、糖皮質激素軟膏等。 2. 中度病情：若病情處于中度，外用藥物效果不佳時，可考慮光療，如窄譜中波紫外線（NB-UVB）照射。 3. 皮損廣泛：當皮損廣泛且嚴重時，可能需要系統治療，比如口服甲氨蝶呤、環孢素、阿維 A 等藥物。 4. 特殊情況：對于一些特殊類型的牛皮癬，如關節病型牛皮癬，可能還需要使用免疫抑制劑。 5. 綜合考量：患者的身體狀況、年齡、是否合并其他疾病等因素也會影響治療方案的選擇。 總之，牛皮癬的治療需綜合考慮多種因素，選擇最適合患者的個體化治療方案。患者應前往正規醫院皮膚科就診，遵循醫生的建議進行治療。